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– 由了解「雌激素過剩」、「經期失調」和「乳癌風險」開始。

我們都知道健康建議不會是「一刀切」- 只得一套，但會適用每一個人的，最基本例如在男性和女性這兩種性別上，也有不同的健康關注。比起男性，女性在本質上就正正有獨特的健康關注。在今期「健康與你」的專欄中，我們將會拆解女性健康的三大關注—雌激素過剩，經期失調和乳癌風險，希望透過詳細討論每個健康關注的基礎知識101、風險因素和健康Tips，可以幫助大家奔那擺在前頭的路程。

各就各位，預備，跑 (嗶！)

接力賽第一棒：雌激素過剩 (Estrogen Dominance)

基礎知識101

問：甚麼是激素 (Hormone)?

答：激素 (Hormone) 又稱荷爾蒙，是一種由體內腺體 (gland) 產生的化學物質 (chemical)，通過血液運送，與目標器官 (target organ) 上的獨特的受體 (specific receptor) 結合，發揮往來在體內不同器官傳遞信號的功能 (Signal transmission)。激素與獨特受體的關係，通常會以「鎖和鑰匙」(Key & Lock) 的類比來說明，鑰匙（激素） 必須與鎖（受體）完全吻合才能啟動相關功能。

問：甚麼是雌激素 (Estrogen)?
答：雌激素 (Estrogen) = 其中一種女性荷爾蒙 (Female Sex Hormone)

女性荷爾主要有兩種 – 雌激素 (Estrogen) 和黃體酮 (Progesterone)，兩者都在卵巢中產生，它們密切合作，以調節生殖系統的發育和功能（例如子宮內膜的增厚和脫落－經期）。

問：在「鎖與鑰匙」的類比中，那些是雌激素（鑰匙）發揮作用的目標受體（鎖）?

答：許多人認為雌激素只與女性生殖系統有關，但研究發現它還涉及體內廣泛器官，從生殖系統的卵巢、子宮和乳房，到心血管系統的心臟和肝臟，甚至骨骼和皮膚也是雌激素發揮作用的地方。

雌激素所引致的健康風險因素：

雌激素過剩 (Estrogen Dominance) = 大部分女性健康問題的根源

問：甚麼是雌激素過剩?

答：雌激素過剩是形容體內「雌激素過多」或「黃體酮不足」的荷爾蒙失衡狀況。這兩種荷爾蒙需要在適當比例才能維持最佳健康狀態。

問：甚麼是「雌激素過剩」的常見原因?

答：雌激素過剩有兩個主要原因 – 慢性壓力和外源性雌激素 (Xenoestrogen)。

慢性壓力會增加壓力荷爾蒙 – 皮質醇，皮質醇隨時間累積也會增加體內雌激素水平。

除了壓力，我們攝入的的外源性雌激素（來自食物、水、空氣和化妝品）亦會直接增加我們體內的雌激素水平。

問：什麼是「外源性雌激素」(Xenoestrogen)?

答：外源性雌激素是來自外界的「仿/假」雌激素化學物質（例如環境荷爾蒙），它與我們體內的雌激素有著非常相似的化學結構，可以擾亂我們本身體內的荷爾蒙系統，亦能激活荷爾蒙相關的調節功能。

問：我們常常聽We are what we eat – 從外源性雌激素來看，這是真的嗎?

答： 從這種無所不在的化學物質來看，我們不僅僅是We are what we eat我們所吃，我們更加是what we’re exposed to我們所接觸的所有東西—喝的水、吃的食物、呼吸的空氣和我們塗在皮膚上的東西。

問：那些是「外源性雌激素」的常見來源?

答：雙酚A (BPA)：罐頭食物，熱感紙收據

食品：赤蘚紅（FD&C Red No.3）、BHA（食品防腐劑）

重金屬：鎘 (Cadmium)

多氯聯苯 (PCBs)：吸煙、柴油

鄰苯二甲酸鹽 (塑化劑) / 聚氯乙烯 (PVC)：塑膠（特別是在高溫和酸性環境下）

農藥：除草劑、殺真菌劑、草甘膦(glyphosate)、滴滴涕(DDT)

對羥基苯甲酸酯 (Parabens) /苯甲酚：護膚化妝品、指甲油、香水、芳香產品

問：如果我有雌激素優勢怎麼辦？

雌激素過剩可能導致乳腺癌、子宮癌、卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、乳腺纖維囊腫、纖維瘤、卵巢囊腫、不孕、子宮內膜異位、骨質疏鬆、肥胖、糖尿病、青春期早熟、經血過多、甚至流產。

健康TIPS:

1. 購買有機、本地種植和時令食品，減少農藥使用和攝取

2. 如果無法購買有機食品，將生果和蔬菜去皮和去掉表層

3. 購買「不含激素」的肉類和奶製品，以減少攝取外來雌激素

4. 減少罐頭食品（特別是罐頭湯和載有油的罐頭食物），盡量選擇「不含BPA」的罐頭食品，減少攝取外來雌激素。

5. 使用不銹鋼、鑄鐵或陶瓷煮食工具。

6. 避免使用含有聚四氟乙烯 (PTFE – Teflon) 和 全氟辛酸 (PFOA) 的不粘煮食工具。

7. 選擇帶有磁性的 (磁石可吸附的) 不銹鋼煮食工具，它的鎳重金屬含量較低，減低與濕疹和皮膚過敏有關的問題。

Fun Fact：女性也有男性荷爾蒙嗎？

YES…但與男性相比，數量少得多。
女士的男性荷爾蒙也是由卵巢產生，在體內主要轉化為雌激素。
女士健康的男性荷爾蒙水平與降低焦慮和抑鬱有關。

Reference: The John Hopkins University, PMID: 10511261, 12456297, 2960241, 8865143, 11304877, 15706790, 30633468, 33094616